--- title: "Делирий (Памятка) (часть 1)" tags: - деменция - психиатрия - UpToDate category: "Когнитивные расстройства, делирий и деменция" hub: "[[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]]" --- # Делирий (Памятка) (часть 1) > **Раздел:** [[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое делирий?— Это временное заболевание мозга, которое сбивает человека с толку. Это может быть вызвано медицинской проблемой или побочным эффектом лекарства. Врачи иногда используют другие слова, говоря о бредении. Например, «изменённое психическое состояние» — это когда мозг человека не работает нормально. «Путаница» — это когда человек не думает ясно. «Токсично-метаболическая энцефалопатия» — это другое название состояния, вызывающего делирий. Каковы симптомы делирия?— Люди с делирием часто бывают: ●Проблемы с памятью ●Сложно понять, где они, когда это и кто окружающие ●Трудности с концентрацией или переключением фокуса с одного дела на другое ●Трудно ясно мыслить и говорить Люди с делирием могут быть сонными или трудно проснуться. Или они могут быть более активными или раздражёнными, чем обычно. Иногда они видят или слышат то, чего на самом деле нет. Симптомы делирия начинаются быстро — в течение нескольких часов или дня-двух. Симптомы могут появляться и исчезать в течение дня, а к концу дня часто усиливаются. Этот односторонний делирий отличается от «деменции» — расстройства мозга, вызывающего проблемы с памятью и мышлением. При деменции симптомы начинаются очень постепенно и ухудшаются в течение нескольких месяцев или дольше. Но у людей с деменцией может развиться делирий. Что вызывает делирий?— Разные состояния или ситуации могут вызывать бред. Наиболее распространённые: ●Медицинское состояние, такое как низкий уровень сахара в крови, пневмония (инфекция лёгких) или почечная недостаточность ●Побочный эффект лекарства ●Злоупотребление наркотиками ●Алкогольная ломка — это когда люди внезапно перестают пить после того, как употребляют много алкоголя каждый день. Самая серьёзная форма алкогольной отмены называется «делириум тременс» или «ДТ». ●Проблемы с мозгом, такие как инфекция, судороги или некоторые виды инсультов: •Судороги — это волны аномальной электрической активности в мозге, которые могут заставлять людей двигаться или вести себя странно. •Инсульт — это когда часть мозга повреждается из-за проблем с кровотоком. Делирий чаще встречается у людей, которые: ●Они старше ●У меня много медицинских проблем или я принимаю много лекарств ●У меня есть другое заболевание мозга, например, деменция ●Раньше у меня был инсульт ●Проблемы со зрением или слухом Делирий чаще всего возникает, когда человек находится в больнице, особенно если он только что перенёс операцию или испытывает боль. Стоит ли позвонить врачу или медсестре?— Да. Позвоните врачу или медсестре, если заметите вышеуказанные симптомы у себя или кого-то ещё. Многие люди с делирием уже находятся в больнице. Понадобятся ли тесты?— Да. Врач или медсестра проведёт осмотр и задаёт вопросы, чтобы проверить мышление и внимание человека. Они также спросят о недавних симптомах и поведении, о лекарствах, которые принимает человек, а также о употреблении наркотиков или алкоголя. Врач или медсестра также могут провести анализы, чтобы выяснить причину делирия. К ним, вероятно, относятся: ●Анализы крови ●Анализы мочи Если причина делирия неясна, пациенту могут понадобиться дополнительные обследования. Конкретные тесты зависят от ситуации и симптомов человека. К ним могут относиться: ●Визуализации мозга, такие как КТ или МРТ, создают изображения мозга и могут показывать инсульты и другие проблемы с мозгом. ●Люмбальная пункция (иногда называемая «спинномозговой пункцией») — Её можно выполнить, если у человека есть признаки инфекции. Во время этой процедуры врач вводит тонкую иглу в поясницу и удаляет небольшое количество спинномозговой жидкости. Это жидкость, окружающая мозг и спинной мозг. Спинномозговую жидкость отправляют в лабораторию для анализов на наличие инфекций или других проблем. ●Электроэнцефалограмма, или «ЭЭГ» — измеряет электрическую активность мозга и фиксирует паттерны мозговых волн. Это можно сделать, если врач считает, что делирий у человека может быть связан с судорогами. Как лечится делирий?— Врачи лечат делирий, если это возможно, лечая причину. Например, если лекарство вызывает делирий, врач прекратит или заменит его лекарство. Если инфекция вызывает делирий, они будут лечить инфекцию. Даже если причину лечить, делирий может длиться от нескольких дней до недель, в зависимости от причины. В больнице врачи также лечат делирий путём: ●Сделать комнату максимально спокойной и тихой, особенно ночью ●Убедиться, что человек получает достаточно жидкости и питательных веществ ●Убедиться, что боль человека управляется, если это необходимо ●Чтобы персонал больницы напоминал человеку, где он находится и почему находится в больнице Часто помогает человеку, когда его посещают семья и знакомые люди в больнице. По возможности врачи обычно стараются избегать использования медикаментов для успокоения человека. Но лекарства могут применяться, если человек рискует причинить вред себе или другим. Большинство людей с делирием полностью выздоравливают. Но люди пожилого возраста или с другими проблемами мозга, такими как деменция, могут не существовать. Можно ли предотвратить делирий?— Иногда. Может помочь: ●Избегайте некоторых лекарств. Врач или медсестра могут сказать, какие лекарства могут вызывать делирий. ●Сделайте комнату человека тихой ночью, чтобы он мог поспать. ●Дайте им очки или слуховые аппараты в течение дня, если они привыкли ими пользоваться. ●Поставьте в их комнату часы, календарь или ежедневное расписание в качестве напоминаний. ●Положите знакомые вещи в их больничную палату, например, одеяло из дома. ●Пусть к ним навещают знакомые люди, например, родственники и друзья. Держите встречи спокойными и мирными, особенно ночью. ●Поощряйте человека регулярно двигать телом. Это может означать вставать с кровати, если это возможно, или двигать ногами, находясь в постели. ●Предлагайте им занятия, чтобы поддерживать бодрость сознания. Это может включать чтение, головоломки или другие занятия. Если ваш родственник находится в больнице, поговорите с его врачом или медсестрой о других способах предотвращения делирия. Какая помощь нужна дома?— После лечения делирия ему всё равно может понадобиться помощь, если он вернётся домой. Если вы можетеПозвоните кому-то с делирием, возможно, понадобится: ●Проверьте их, чтобы убедиться, что они в безопасности. ●Убедитесь, что они принимают лекарства по инструкции. ●Держите их пространство тихим и спокойным. ●Убедитесь, что они достаточно высыпаются. ●Помогайте им с едой. ●Водите их на медицинские приёмы. ●Обратите внимание на любые изменения в человеке — к ним могут относиться: •Как хорошо они, кажется, понимают, что происходит вокруг •Изменения в привычках сна •Если у них проблемы с запоминанием или сосредоточенностью •Изменения настроения •Изменения в том, как они говорят, включая неспособность говорить или звучание растерянно •Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника •Не контролировать свои движения Помощь дома может помочь человеку восстановиться. На какие проблемы стоит обратить внимание?— Обратитесь к врачу за советом, если у человека, восстанавливающегося после делирия, налично: ●Путаница, которая, кажется, только усиливается ●Мысли, которые не являются нормальными ●Видеть или слышать то, чего на самом деле нет ●Новая раздражение или поведение, которое может сделать их опасными для себя Если вы ухаживаете за кем-то дома во время его восстановления, обратитесь к врачу в течение нескольких недель. Врач проведёт осмотр и убедится, что человек восстанавливается как ожидается. Подробнее по этой теме Образование пациентов: Токсично-метаболическая энцефалопатия (Основы) Обучение пациентов: ЭЭГ (Основы) Обучение пациентов: деменция (включая болезнь Альцгеймера) (Основы) Обучение пациентов: Делирий (За пределами основ) Образование пациентов: деменция (включая болезнь Альцгеймера) (Beyond the Basics) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 16994 Версия 13.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Delirium (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What is delirium? — This is a temporary brain disorder that makes a person confused. It can be caused by a medical problem or be a side effect of a medicine. Doctors sometimes use other words when talking about delirium. For example, "altered mental status" is when a person's brain isn't working normally. "Confusion" is when a person isn't thinking clearly. "Toxic-metabolic encephalopathy" is another term for a condition that causes delirium. What are the symptoms of delirium? — People with delirium often have: ●Memory problems ●Trouble knowing where they are, when it is, or who the people around them are ●Trouble paying attention or switching focus from 1 thing to another ●Trouble thinking and speaking clearly People with delirium can be sleepy or hard to wake up. Or they can be more active or agitated than usual. Sometimes, they see or hear things that aren't really there. Symptoms of delirium start quickly, over a few hours or a day or 2. Symptoms can come and go over the course of a day, and often get worse toward the end of the day. This is 1 way delirium is different from "dementia," a brain disorder that causes memory and thinking problems. In dementia, the symptoms start very gradually and worsen over several months or longer. But people with dementia can develop delirium. What causes delirium? — Different conditions or situations can cause delirium. The most common are: ●A medical condition, such as low blood sugar, pneumonia (infection of the lungs), or kidney failure ●A medicine side effect ●Drug misuse ●Alcohol withdrawal – This is when people suddenly stop drinking after they have been drinking a lot of alcohol every day. The most serious form of alcohol withdrawal is called "delirium tremens," or "DTs." ●A brain problem, such as infection, seizure, or some types of strokes: •Seizures are waves of abnormal electrical activity in the brain that can make people move or behave strangely. •A stroke is when a part of the brain is damaged because of a problem with blood flow. Delirium happens more often in people who: ●Are older ●Have a lot of medical problems or take a lot of medicines ●Have another brain disorder, such as dementia ●Had a stroke in the past ●Have vision or hearing problems Delirium is most likely to happen when a person is in the hospital, especially if they just had surgery or are in pain. Should I call the doctor or nurse? — Yes. Call the doctor or nurse if you notice the above symptoms in yourself or someone else. Many people who get delirium are already in a hospital. Will tests be needed? — Yes. The doctor or nurse will do an exam and ask questions to check the person's thinking and attention. They will also ask about recent symptoms and behaviors, medicines the person takes, and any drug or alcohol use. The doctor or nurse can also do tests to help find out what's causing the delirium. These will probably include: ●Blood tests ●Urine tests If the cause of delirium is not clear, the person might need more tests. The specific tests depend on the situation and the person's symptoms. They might include: ●Imaging tests of the brain, like CT or MRI scans – These create pictures of the brain and can show strokes and other brain problems. ●Lumbar puncture (sometimes called a "spinal tap") – This might be done if a person has signs of infection. During this procedure, a doctor puts a thin needle into the lower back and takes out a small amount of spinal fluid. This is the fluid that surrounds the brain and spinal cord. They send the spinal fluid to a lab for tests to look for infection or other problems. ●Electroencephalogram, or "EEG" – This measures electrical activity in the brain and records brain wave patterns. It might be done if the doctor thinks a person's delirium could be related to seizures. How is delirium treated? — Doctors treat delirium by treating the cause, if possible. For example, if a medicine is causing delirium, the doctor will stop or change that medicine. If an infection is causing delirium, they will treat the infection. Even if the cause is treated, delirium can last days to weeks, depending on what's causing it. In the hospital, doctors also treat delirium by: ●Making the person's room as calm and quiet as possible, especially at night ●Making sure the person is getting enough fluids and nutrients ●Making sure the person's pain is managed, if needed ●Having the hospital staff remind the person where they are, and why they are in the hospital It often helps the person to have family and other familiar people visit them in the hospital. When possible, doctors usually try to avoid using medicines to calm a person down. But medicine might be used if the person is at risk of hurting themselves or others. Most people with delirium recover completely. But people who are older or have other brain problems, such as dementia, might not. Can delirium be prevented? — Sometimes. It might help to: ●Avoid certain medicines. The doctor or nurse can tell you which medicines can cause delirium. ●Make the person's room quiet at night so they can sleep. ●Give them eyeglasses or hearing aids during the day, if they are used to using them. ●Put a clock, calendar, or daily schedule in their room as reminders. ●Put familiar items in their hospital room, for example, a blanket from home. ●Have familiar people visit them, like family and friends. Keep visits calm and peaceful, especially at night. ●Encourage the person to move their body regularly. This might mean getting out of bed, if they are able, or moving their legs while in bed. ●Offer them things to do to help keep their mind alert. This might include things like reading, puzzles, or other activities. If your family member is in the hospital, talk with their doctor or nurse about other ways to help prevent delirium. What help is needed at home? — After a person is treated for delirium, they might still need help if they go home. If you are caring for someone with delirium, you might need to: ●Check on them to make sure they are safe. ●Make sure they are taking their medicines as instructed. ●Keep their space quiet and restful. ●Make sure they are getting enough sleep. ●Help them with meals. ●Take them to medical appointments. ●Make note of any changes you notice in the person – These could include: •How much they seem to understand what's happening around them •Changes in sleep habits •If they have trouble remembering things or paying attention •Mood changes •Changes in how they speak, including not being able to speak or sounding confused •Problems with bladder or bowel control •Not being in control of their movements Having help at home can help the person recover. What problems should I watch for? — Call the doctor for advice if a person recovering from delirium has: ●Confusion that seems to be getting worse ●Thoughts that are not normal ●Seeing or hearing things that are not really there ●New agitation or behaviors that could make them a danger to themselves If you are caring for someone at home while they recover, follow up with their doctor within a few weeks. The doctor will do an exam and make sure the person is recovering as expected. More on this topic Patient education: Toxic-metabolic encephalopathy (The Basics) Patient education: EEG (The Basics) Patient education: Dementia (including Alzheimer disease) (The Basics) Patient education: Delirium (Beyond the Basics) Patient education: Dementia (including Alzheimer disease) (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 16994 Version 13.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🧠 Делирий, деменция и нейропсихиатрия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Ингибиторы холинэстеразы в лечении деменции]] - [[Уход за человеком с болезнью Альцгеймера или деменцией (Памятка)]]